Самарская городская поликлиника №6 Промышленного района - Анкета пациента отделения по оказанию платных медицинских услуг

Записаться
на прием

Главная

Пациентам

Анкетирование

Анкета пациента отделения по оказанию платных медицинских услуг

Уважаемые пациенты!

Пожалуйста, уделите немного времени заполнению данной анкеты. Для нас очень важно Ваше мнение о качестве оказываемой медицинской помощи. Мы тщательно изучим и проанализируем все анкеты и обязательно учтем Ваши пожелания с целью совершенствования нашей работы.

Ваш пол:
Ваш возраст:
Прикреплены ли Вы по ОМС к нашей поликлинике?:
Если прикреплены к поликлинике, какова причина обащения в отделение по оказанию платных медицинских услуг?:
За какими услугами Вы обращались?:
Форма оплаты услуг:
Из какого источника Вы узнали о нас?:
Понравилась ли Вам работа администраторов-кассиров (1 этаж)?:
Понравилась ли Вам работа менеджеров (221 кабинет)?:
Понравилось ли отношение к Вам медицинского персонала?:
Понравился ли Вам интерьер?:
Понравился ли Вам внешний вид персонала?:
Совпало ли фактическое время приема со временем, указанным в направлении (талоне)?:
Если нет, объяснил ли Вам врач, с чем связана задержка приема?:
Сколько времени пришлось ждать начала приема?:
Удовлетворены ли Вы качеством оказанных медицинских услуг?:
Соответствует ли, на Ваш взгляд, цена качеству?:
Порекомендуете ли Вы врача (поликлинику) своим знакомым?:
Ваши пожелания к работе отделения по оказанию платных медицинских услуг:
Код с картинки: *

* обязательно для заполнения

Новости

Все новости